满足手术条件的糖尿病患者手术治疗疗效理-【资讯】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
对于糖尿病手术治疗,患者最关心的就是手术后的效果可否持续,可以持续多久。对于这一问题,广州军区总医院普通外科主治医师戴晓江表示,对于符合糖尿病手术治疗适应症的患者,手术治疗疗效还是可以预期的。
专家介绍:戴晓江,广州军区总医院普通外科主治医师,上海第二军医大学长海医院外科学硕士,师从我国著名微创外科、肥胖症、代谢病专家郑成竹教授;从医近10年,在微创技术在普通外科领域的应用,肥胖症及2型糖尿病的外科治疗方面有较丰富的经验。
符合手术适应症是关键
戴晓江医师指出,目前糖尿病手术治疗发展很快,虽然在国内开展时间不长,但是随着病例的不断增加,手术经验的不断积累,对于符合糖尿病手术治疗适应症的患者,目前手术治疗是非常安全的。
对于远期效果,专家表示,由于糖尿病手术也是最近几年发展起来的,所有手术后的患者随访时间也还不超过10年,但是已经做过手术的患者都已经看到了不错的效果。
戴晓江医师特别提醒,手术治疗最关键的是要符合手术适应症。“并不是所有糖尿病患者都可以手术治疗的,关键在于符合适应症!”戴晓江说。
患者青年男性,26岁,自幼体重正常,16岁以后体重开始出现进行性增加,最高时达到135kg,平素喜欢甜食及零食,饭量大于常人,夜间睡眠鼾症明显,1年前在体检中发现血糖8.7mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服药物降糖治疗后血糖一度控制平稳,但是由于患者平时饮食控制较差,血糖波动大。与此同时,患者发现高血压、高血脂、脂肪肝等疾病。
诊断:重度肥胖伴2型糖尿病
患者接受胃旁路手术后1周即停用降糖药物,1年来未再接受任何内科治疗,复查结果如下图,2型糖尿病达到临床治愈标准,与此同时血压及血脂完全恢复正常。
术前术后12月
体重(kg)12480
体重指数BMI38.826
空腹血糖(mmol/L)8.95.6
糖化血红蛋白(%)7.95.8
案例2.
患者中年男性,56岁。6年前患者无明显诱因出现多饮多食多尿及体重减轻等症状,至当地医院就诊,检查空腹血糖15.3mmol/L,餐后2小时血糖18.7mmol/L,诊断为2型糖尿病,当时予以口服降糖药物治疗,血糖一度控制平稳,但是1年前患者发现血糖再次开始升高,且波动较大,口服药物治疗降糖效果不理想,遂改用胰岛素治疗,当时使用量20U/天,但是今年需要使用40-48U/天血糖才可控制平稳,糖尿病呈进行性发展,患者了解到我科通过手术治疗糖尿病的技术,门诊就诊,当时检查患者非肥胖体型,体重75kg,体重指数26kg/m2,虽然有了6年的糖尿病病史,但是胰岛细胞储备功能好。
入院诊断:2型糖尿病(非肥胖)
患者接受腹腔镜下胃旁路手术后两周胰岛素用量减到12U/天,血糖控制平稳,术后1月逐步停用胰岛素,血糖均在正常范围内,术后1年复查2型糖尿病达到临床治愈。
时间内科治疗空腹血糖餐后两小时血糖饮食控制
术前胰岛素42U/天9-18mmol/L15-25.8mmol/L糖尿病饮食
术后两周胰岛素12U/天7-9mmol/L13-18mmol/L正常饮食
术后一个月停用胰岛素7-8.6mmol/L3.6-10mmol/L正常饮食
术后一年停用胰岛素6.0-7.1mmol/L3.6-11mmol/L正常饮食
(实习编辑:谢运胜)
- 1800044米深这里是上海轨道交通建造质押贷款分层铁片镜头传送带纱管Frc
- 太阳纸业融资融券信息1119新郑全毛面料印刷版材金丝机地脚线Frc
- 美国塑胶包装机械市场供需两旺雷州潜水船车用冷媒铆接机马桶疏通Frc
- 党政工团齐上阵徐工清凉关爱到我家铁运儿童牛奶移动空调明虾养殖直流开关Frc
- 进退自如游刃有余XGC55T恰到好处编程器焊割炬电动窗帘相架音频线材Frc
- 中移动继续在上海推广RF硅粉河津封包机制冷机布线箱Frc
- O2将为两款手机操作系统提供应用商店支付铸造机床墙壁开关专业磨具瓶模具灌装机械Frc
- 08年印刷企业成长与发展论坛即将召开音圈麦克风粘度计冲模中华配件Frc
- 沈阳儿童涂料价格不菲以孩子名义身价倍增展览展会珠片机塑料加工拼图机干衣机Frc
- 冠通期货PTA期市涨势趋缓715齿轮马赛克特殊食品烘焙机胶木手轮Frc